分享

                                                更多

                                                   

                                                急性气管─支气管炎

                                                2012-12-29  悬壶佳
                                                急性气管─支气管炎
                                                咳嗽、干?#21462;?#33016;骨后不适、闷痛、咯痰

                                                    急性气管-支气管炎是指气管、支气管粘膜的急性炎症,大多由上呼吸道感染时病毒或细菌向下蔓延引起,也可由某些理化因素或过敏原刺激造成。


                                                  (诊断要点)
                                                  (一)病史
                                                    1.常有急性上呼吸道感染、物理化学刺激及过敏史?#21462;?/div>
                                                    2.咳嗽为主要症状。开始为干咳,伴胸骨后不适或闷痛,1~2天后咯痰增多,痰呈粘液性或粘液脓性,偶有痰带血丝。
                                                  (二)体格检查  两肺呼吸音粗糙,或有散在干湿性罗音。咳嗽或咯痰后,罗音的性?#22987;?#37096;位易改变或消失。
                                                  (三)辅助检查  X线检查大多正常或肺纹理增重。


                                                (治疗原则)
                                                (一)对症处理  干咳无痰时选用咳必清25~50mg,3次/天,口服。严重者用可待因15~30mg,口服;或选用热蒸气吸入、生理盐水超声雾化吸入。痰稠不易咯出时,用氯化铵0.3~0.6g,3次/天,口服;或必嗽平8~16mg,3次/天,口服。伴胸闷及哮鸣音时用氨茶碱0.1~0.2g,3次/天,口服。发热明显、全身酸痛时选用复方阿斯匹林1片,口服。
                                                (二)抗生素  如发?#21462;?#30151;状严重、咯脓痰或原有慢性呼吸道疾病病人,特别是老年人,应及时用青、链霉素等抗生素治疗。

                                                急性气管-支气管炎
                                                长  期  医  嘱
                                                内科护理常规
                                                二级护理
                                                或三级护理
                                                半流?#23460;?#39135;
                                                或普通饮食
                                                维生素C 100毫克  3次/日
                                                青霉素  80万单位  
                                                    肌注  2次/日
                                                或罗红霉素  0.15克  2次/日
                                                盐酸氨溴索  30毫克  3次/日
                                                或标准?#21307;?#23064;油  300毫克
                                                    3次/日
                                                或右美沙芬   10毫克   3次/日
                                                盐酸特布他林 2.5毫克  3次/日

                                                临  时  医  嘱
                                                血常规
                                                胸部X线透视
                                                痰涂片
                                                痰病原菌培养及药物敏感性试验
                                                血IgM、IgA、IgG
                                                青霉素皮试


                                                ★[输液组方]
                                                  输液以控制感染为主,适当给予止咳祛痰药物。
                                                (1)0.9%氯化钠注射液    200ml
                                                   氨苄青霉素针    8g(皮试)
                                                     静脉滴注,qd
                                                (2)1%葡萄糖注射液    500ml
                                                   白霉素针    0.8g
                                                     静脉滴注,qd
                                                (3)5%葡萄糖注射液    250ml
                                                   鱼腥草注射液    100ml

                                              1. ?#19981;?#35813;文的人也?#19981;?/span> 更多

                                                破解11选5的密码出号北京pk10牛牛官方开奖河北排列7开奖结果今天2019215期排列5单挑一注排列五走势图连线图甘肃快3号码推荐号码七星彩海南海南飞鱼彩票玩法jqk365线上娱乐城百家乐双色球和值走势图网易博彩业排行榜上海天天彩选4开奖结果查询周公解梦多多乐彩泥模具彩票顶呱刮官方网站老11选5第五位走势图上海快3即时行情