?#31378;?/p>

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                                                《内经》主治备要

                                                2015-10-28  简兮

                                                _____________________________________

                                                 

                                                十、《内经》主治备要

                                                 

                                                (一)五运主病

                                                诸风掉眩,皆属肝木。

                                                诸痛痒疮疡,皆属心火。

                                                诸湿肿满,皆属脾土。

                                                诸气郁、病痿,皆属肺金。

                                                诸寒?#25214;?#30342;属肾水。

                                                 

                                                (二)六气为病

                                                诸暴强直,〔支〕痛软戾,里急筋缩,皆属于风。

                                                诸病喘呕吐酸,暴注下迫,转筋,小便混浊,腹胀大而鼓之有声如鼓,痈疽〔疡〕疹,瘤气结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻〔窒〕鼽衄,血溢血泄,淋〔〕身热,恶寒〔战〕栗,惊惑悲笑,谵妄,衄蔑血污,皆属于热。

                                                诸〔痉〕强直,积饮痞隔中满,霍乱吐下,体重〔〕肿,肉如泥,按之不起,皆属于湿。

                                                诸热瞀〔?#24120;?#26292;喑冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇,〔〕肿疼酸,气逆冲上,禁栗如丧神守,嚏呕,疮疡喉痹,耳鸣或聋,呕涌溢,食不下,目昧不明,暴注〔瞤瘛?#24120;?#26292;病〔卒〕死,是〔皆〕属于火。

                                                诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。

                                                诸病上下所出水液,澄澈清冷,瘕疝,痞坚,腹满急痛,下痢清白,食已不饥,吐〔利〕腥秽,屈伸不便,厥逆〔禁〕固,皆属于寒。

                                                 

                                                (三)五运病解

                                                五运主病,木、火、土、金、水,顺则皆静,逆则变乱,四时失常,阴阳偏胜,病之源也

                                                诸风掉眩,皆属肝木。

                                                注云∶掉,摇?#30149;?#30505;,昏乱眩运?#30149;?#39118;主动故?#30149;?#25152;谓风气甚则头目眩者,由风木旺,则必是金衰不能制木,〔而〕木生火,木火者皆阳也,故风火多兼化也。风热相抟,则头目眩运而转?#30149;?#28779;性本动,火得风〔则〕成焰而旋转?#30149;?u>风势甚,则曲直动摇,更加呕?#20081;?/u>。

                                                诸痛痒疮疡,皆属心火。

                                                注云∶痛痒而为疮,火之用?#30149;?#20116;常之道,过极则胜己〔者〕反来制之,故火热过极,而反兼于水化也.所谓?#25991;?#22266;物,而令不腐者,咸寒水化,制其火热,使无热之过极,乃水化制之,而久固?#30149;?u>热极即是木来生火也,甚则皮肉肌肤之间,不得宣通,故生疮疡而痛痒也。

                                                诸湿肿满,皆属脾土。

                                                注云∶湿,地之体?#30149;?#28287;极甚则痞塞肿满,物湿亦然。故长夏暑湿之甚,〔则〕庶物隆盛也

                                                诸气郁、病痿,皆属肺金。

                                                注云∶肺主气,〔气〕为阳,阳主轻清而升,故肺居上部,而为病则气郁。〔至于〕痿弱,手足无力,不能收持,乃血?#26680;?#23569;,故病然也。秋金〔旺?#24120;?#21017;雾气蒙郁,而草木〔萎〕落,病之象?#30149;?/font>

                                                诸寒?#25214;?#30342;属肾水。

                                                注云∶收敛引急,寒之用也,故冬寒则物?#20852;躋病?/font>

                                                 

                                                (四)六气病解

                                                六气为病,风、热、湿、火、燥、寒,乃天之六气?#30149;?/font>

                                                 

                                                风木厥阴,肝胆之气?#30149;?/font>

                                                诸暴强直,〔支〕痛戾,里急筋缩,皆属于风。

                                                暴强直

                                                注云∶暴,卒也,虐害?#30149;?#24378;劲有力而不柔和?#30149;?#30452;,筋劲强?#30149;?/font>

                                                支痛戾,里急筋缩

                                                〔注云〕∶支痛,支,持也,坚固支持,筋挛不柔而痛?#30149;?span style="text-indent: 0px; font-size: 13px; line-height: 20px; font-family: arial; color: rgb(51, 51, 51); ">緛,缩也,戾,乖戾也,谓筋缩里急,乖戾失常而病?#30149;?#28982;燥金主为紧?#30149;?#30701;缩、劲切,而风木为病,反见燥金之化者,由亢则害,承乃制?#30149;?u>况风能湿而为燥也,筋缩者,燥之甚也,故谓风甚皆兼于燥?#30149;?/font>

                                                 

                                                热者,少阴君火之热,乃真心小肠之气?#30149;?/font>

                                                〔诸病喘呕吐酸,暴注下迫,转筋,小便混浊,腹胀大而鼓之有声如鼓,痈疽疡疹,瘤气结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻窒鼽衄,血溢血泄,淋身热,恶寒战栗,惊惑悲笑,谵妄,衄蔑血污,皆属于热。〕

                                                注云∶喘,热则息数气粗而为喘也,故热则脉实而甚数,喘之象?#30149;?/font>

                                                注云∶火气炎上之象也,故胃〔膈〕热甚,则为呕?#30149;?/font>

                                                吐酸

                                                注云∶〔酸者?#24120;?#32925;木之味?#30149;?#30001;火实制金,不能平木,则肝〔木〕自甚,故为酸?#30149;?#27861;宜湿药散之,亦〔犹〕解表之义?#30149;?#20351;肠胃结滞开通,怫热散而和之。若久喜酸而不?#30505;?#19981;宜温之,宜以寒药下之,后以凉药调之,结散热去,则气和〔?#30149;場?/font>

                                                暴注

                                                注云∶卒暴〔注〕泄,肠胃热甚,则传化失常,火性疾速,故〔如〕是?#30149;?/font>

                                                下迫

                                                注云∶后重里急,窘迫急痛?#30149;?#28779;性急速,而能燥物故?#30149;?/font>

                                                转筋

                                                注云∶转,反戾也,热气燥烁于筋,〔则〕挛而痛?#30149;?#25152;谓转者,动也,阳动阴静,热证明矣。多因热甚,霍乱吐泻,以致脾胃土衰,则肝木自甚,而热燥于筋,故转筋?#30149;?#22823;法曰∶渴则为热,凡霍乱转筋〔而〕不?#25910;擼?#26410;之有?#30149;?#25110;不因吐泻,而但外冒于风,腠理闭密,阳气郁结,怫〔热〕内作,热燥于筋,则转筋?#30149;9手?#36716;筋,以汤渍之,而使腠理开泄,阳气散而愈?#30149;?#22240;汤渍之而愈,故反〔疑〕为寒?#30149;?/font>

                                                小便混浊

                                                注云∶天气热则水混浊,寒则水清洁,水体清,火体浊故?#30149;?#21448;如清水为汤,则自然浊?#30149;?/font>

                                                腹〔胀〕大而鼓之有声如鼓

                                                注云∶气为阳,阳为热,气甚则然?#30149;?/font>

                                                注云∶浅而大?#30149;?#32463;曰∶热胜血则为痈脓?#30149;?/font>

                                                注云?#33945;?#32780;恶?#30149;?/font>

                                                注云∶有头小疮?#30149;?/font>

                                                注云∶浮而小瘾疹?#30149;?/font>

                                                瘤气

                                                注云∶赤瘤〔丹?#24120;?#28909;胜〔气〕也,火之色?#30149;?/font>

                                                结核

                                                注云∶火气热甚,则郁结坚硬如果中核也,不必溃发,但以热气散,则自消?#30149;?/font>

                                                吐下霍乱

                                                注云∶三焦为水谷传化之路,热气甚,则传化失常,而吐下霍乱,火性燥动故?#30149;?/font>

                                                大法曰∶吐利烦渴为热,不渴〔为〕寒。或〔热〕吐〔泻?#24120;?#22987;得之亦有不?#25910;擼?#33509;不止,则亡液而后必?#23460;病?#25110;〔寒?#28526;静?#28212;,若不止,〔亡〕津液过多,则亦燥而?#23460;病?#33509;寒者,脉当沉细而迟;热者,脉当实大〔而〕数。或损气亡液过极,则脉亦不能实数,而反缓弱也,虽尔,亦不为热矣。

                                                注云∶昏也,热气甚,则浊乱昏昧?#30149;?/font>

                                                注云∶怫热结滞,而气不通畅?#30149;?#25152;谓热甚则腠理闭密而郁结?#30149;!?#21017;〕如火炼物,反相合而不离?#30149;?#25925;热郁则闭塞不通畅?#30149;?#28982;寒水〔主〕于闭藏,而今反属热者,谓〔火〕热亢甚,则反兼水化制之故?#30149;?/font>

                                                肿胀

                                                注云∶热胜于内,则气郁而为肿?#30149;?#38451;热气甚则腹胀。火主长而高茂,形貌彰显,升明舒荣,皆肿胀〔之象〕?#30149;?/font>

                                                鼻窒

                                                注云∶窒,塞?#30149;?#28779;主肿胀,故阳明热,而鼻?#23567;?#32960;?#24120;?#21017;窒塞?#30149;?/font>

                                                注云∶〔鼽者?#24120;?#40763;出清涕?#30149;?#22827;五常之道,微则当其本化,甚则兼其鬼贼,故经曰∶亢则害,承乃制?#30149;?#30001;是肝热甚则出〔泣,心热甚则出?#28552;梗?#33086;热甚则出?#30505;?#32954;热甚则出涕,肾热甚则出唾。?#22235;?#23506;〔伤?#31216;?#27611;,则腠理闭密,阳热怫郁,〔而病愈甚〕?#30149;?/font>

                                                注云∶阳热怫郁于足阳明,而上热甚,则血妄行为鼻衄?#30149;?/font>

                                                血溢

                                                注云∶〔血溢者?#24120;?#19978;出?#30149;?#24515;养于血,故热甚则血有余而妄行?#30149;?/font>

                                                血泄

                                                注云∶热在下焦,而大小便血?#30149;?/font>

                                                注云∶小便涩痛,热客膀胱,郁结而不能渗泄故?#30149;?#21487;用开结利小便之寒药,以使结散热退,血气宣通,荣卫和平,精神清利而?#36873;?/font>

                                                大便涩滞

                                                注云∶大便涩滞?#30149;?#28909;耗其液,则粪坚结,大〔肠〕燥涩紧敛故?#30149;?#20439;谓风热结〔者?#24120;?#35859;火甚则制金,不能平木,则肝木自甚故?#30149;?#25110;大便溏而?#30149;?#32773;,燥热在乎肠胃之外,而湿热在内故?#30149;?/font>

                                                身热恶寒

                                                注云∶此热在表?#30149;?#37034;热在表而?#24120;?#37034;畏其正,故病热而反恶寒?#30149;?#20210;景云∶无阳不可发汗。又云∶身热〔恶〕寒,麻黄汤汗之。汗泄热去,身凉即愈。

                                                战栗

                                                注云∶〔战栗〕动摇,火之象?#30149;?#38451;动阴静,而水火相反。故厥逆禁固,屈伸不便,为病寒?#30149;?#26647;者,寒冷〔?#30149;場?#27492;由心火热甚,亢极而战,反兼水化制之,故寒栗?#30149;?#28982;寒〔栗〕者,由火甚似水,实非兼有寒气?#30149;?#25925;?#28304;?#25215;气汤下之,多有燥粪,下后热退,战栗愈矣。

                                                注云∶心卒动而不宁?#30149;?#28779;主〔于〕动,心火热甚〔故〕?#30149;?#34429;尔,止为热极于里,乃火极而似水,则喜惊?#30149;?#21453;兼肾之恐者,亢则害,承乃制故?#30149;?/font>

                                                注云∶疑惑、犹豫、浊乱,而?#38745;?#19968;?#30149;?#35937;火参差而惑乱,故火实则水衰,失志而惑〔乱〕?#30149;!?#24535;〕者,肾〔水〕之神?#30149;?/font>

                                                注云∶金肺之?#30141;病?#37329;〔本〕燥,能令燥者,火?#30149;?#25152;谓悲泣五液俱出〔者?#24120;?#28779;热亢极,而反兼水化制之故?#30149;?/font>

                                                注云∶蕃茂鲜淑,舒荣彰显,火之化也,故喜为心火之?#30141;病?#21916;极而笑者,?#22825;?#28865;火喜而鸣,笑之象?#30149;?/font>

                                                注云∶多言?#30149;?#35328;为心声,犹火燔而鸣,故心火热则多言,犹心醉而热,故多言?#30149;?/font>

                                                注云∶虚妄?#30149;?#28779;为阳,故外清明而内浊昧,其主动乱。故心火热甚,则肾水衰而?#38745;?#19987;一,虚妄见闻,而〔自为?#28548;?#31572;,则神志失常,而如见鬼神?#30149;?/font>

                                                衄蔑血污

                                                注云∶血出?#30149;?#27745;,浊?#30149;?#24515;火热极,则血有余∶热气上甚,则为血溢。热势亢极,则燥而污浊;亢则害,承乃制,则色兼黑而为紫?#30149;?/font>

                                                 

                                                湿者,太阴湿土,乃脾胃之气?#30149;?/font>

                                                〔诸痉强直,积饮痞隔中满,霍乱吐下,体重肿,肉如泥,按之不起,皆属于湿〕。

                                                诸痉强直

                                                注云∶筋劲强直,而不柔〔和〕也,〔土主〕安静故?#30149;?#38452;痉曰柔痉,阳痉曰刚痉,亢则害,承乃制,故湿过极,则反兼风化制之。然,兼化者,虚象也,实非风也,治风则误。

                                                积饮

                                                注云?#26151;?#39278;积蓄而不散?#30149;!?#27700;〕得燥则消散,湿则不消,以为积饮,土湿主痞故?#30149;?/font>

                                                注云∶与否同,不通泰也,谓纹理闭密,而为痞?#30149;?/font>

                                                注云∶阻滞也,谓肠胃隔绝,而传化失常?#30149;?/font>

                                                中满

                                                注云∶湿为积聚痞隔,而土主形体,位在中央,?#25163;?#28385;?#30149;?/font>

                                                霍乱吐下

                                                注云∶湿为留饮,为痞隔,而传化失常,故甚则霍乱吐〔泻〕?#30149;?#22823;法曰∶若利色青者,肝木之色,由火甚制金,使金不能平木,则肝自甚,故色青?#30149;?#25110;言利色青为寒〔者?#24120;?#35823;?#30149;#?#21017;)如仲景曰∶少阴病,下利清水,色纯青者,热在里也,大承气汤下之。及小儿热甚急惊,利色多青,为热明矣。利色黄〔者?#24120;?#30001;火甚则水必衰,而脾土自旺,故色黄?#30149;?#21033;色红者为热,心火之色也;或赤者,热深?#30149;?#21033;色黑而反为热者,由火盛过极,而反兼水化制之,故色黑?#30149;#?#21017;)如伤寒阳明热病,则日晡潮热,甚则不识人,循衣摸床,如见鬼状,独语,法当大?#23567;?#27668;〕汤下之。大便不黑者易治,黑则难治?#30149;?#35832;痢同法。然辨痢色以明〔寒〕热者,更当审其〔饮食〕药物之色?#30149;#?#21017;)〔如〕小儿病热,吐利霍乱,其乳未及消化,而痢尚白者,不可便言是寒,当以脉证别之。又法曰∶凡泄利,小便清白,不涩为寒,赤涩者为热?#30149;?#21448;法曰∶完谷不化,而色不变,吐利腥秽,澄澈清冷,小便不涩,身凉不渴,脉迟细而微者,寒证?#30149;9人?#19981;化,其色变〔非〕白,烦渴,小便赤黄而或涩者,热证?#30149;?#20961;谷消化者,无问他证,便为热?#30149;?/font>

                                                体重

                                                注云∶轻清为天,重浊为地,故土湿为病,则体重痞〔宜〕?#30149;?/font>

                                                肿、肉如泥、按之不起

                                                注云?#20882;?#20043;不起,泥之象也,土过湿则为泥。湿为病也,积饮痞隔,中满体重,霍乱吐下,故甚则?#30149;?#32959;?#30149;?/font>

                                                 

                                                火者,少阳相火之热,乃心包络、三焦之气?#30149;?/font>

                                                〔诸热瞀,暴喑冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇,肿疼酸,气逆冲上,禁栗如丧神守,嚏呕,疮疡喉痹,耳鸣或聋,呕涌溢,食不下,目昧不明,暴注,暴病卒死,是皆属于火。〕

                                                注云∶昏?#30149;#?#21017;)如酒醉而心火热甚,则神浊昧而瞀昏?#30149;?/font>

                                                注云∶动?#30149;?#24789;跳动,火之体?#30149;?/font>

                                                暴喑

                                                注云∶卒〔哑〕?#30149;?#37329;肺主声,火旺水衰,热乘金肺,而神浊气郁,则暴喑而无声?#30149;?/font>

                                                冒昧

                                                注云∶冒,昏冒也;昧,昏暗?#30149;?#27668;热则神浊冒昧,火之体?#30149;?/font>

                                                躁扰

                                                注云∶躁动烦热,扰乱而不宁,火之体?#30149;?#28909;甚于外,则肢体躁扰;热甚于内,则神志躁动,反复颠倒,懊烦心,不得眠?#30149;?#30001;水衰而〔火〕之动?#30149;?#25925;心胸躁动,谓之怔忪,俗云心忪,皆为热?#30149;?/font>

                                                狂越

                                                注云∶狂者,无正定也;越者,乖越理法而失常?#30149;!?#22827;〕外清内浊,动乱参差,火之体也;〔静顺清朗,准则信平,水之体?#30149;場?#30001;是肾水主智,而水火相反,故心火旺则肾水衰,乃失志而狂越?#30149;?#20961;发热于中,则多干阳明胃经也,故经云∶阳明之厥,面赤而热,妄言。

                                                骂詈

                                                注云∶言为〔心〕之声?#30149;?#39554;詈,言之恶?#30149;?#20170;病阳实阴虚,则水弱火强,制金而不能平木,而善言恶发,骂詈不避亲疏,〔本〕火热之所生?#30149;?/font>

                                                惊骇

                                                注云∶惊〔骇〕者,〔惊〕愕也,火之用?#30149;?/font>

                                                ?#30149;?#32959;

                                                注云∶热胜〔肉〕而阳气郁滞故?#30149;?/font>

                                                疼酸

                                                注云∶酸疼?#30149;?#30001;火实制金,不能平木,则木旺而为兼化,故酸疼?#30149;?/font>

                                                气逆冲上

                                                注云∶火气炎上故?#30149;?/font>

                                                禁栗如丧神守

                                                注云∶战栗禁冷?#30149;?#22914;丧神守者,神能御形,而反禁栗,则如丧失保守形体之神?#30149;?/font>

                                                注云∶鼻中因痒,气〔喷作〕声〔?#30149;場?#40763;为肺窍,痒为火化,心火邪热,干于阳明,发于鼻〔而〕痒,则〔嚏〕?#30149;?/font>

                                                疮疡

                                                注云∶君火?#19981;?#21516;?#30149;?/font>

                                                喉痹

                                                注云∶痹,不仁也,俗作闭,犹塞?#30149;?#28779;主肿胀,故〔热客〕于上焦,而?#23460;?#32959;胀?#30149;?/font>

                                                耳鸣

                                                注云∶有声非妄闻?#30149;?#32819;为肾窍,交会〔手〕太阳、少阴、足厥阴、少阴、少阳之经,若水虚火实,而热气上甚,?#25512;?#32463;络,冲于耳中,则鼓其听?#19981;А常?#38543;其脉气微甚而作音声?#30149;?#25925;经曰∶阳气为物,上甚而跃,故耳鸣?#30149;?#28982;音在耳中,故微亦闻之?#30149;?/font>

                                                注云?#26151;?#20026;肾虚冷,俗已误之矣。夫《正理》曰∶心火本热,衰则寒矣;肾水本寒,衰则热矣。肾水既少,岂能反为寒邪?故经言∶足少阴肾水虚,则〔腹〕满身重,濡〔泻?#24120;?#30126;疡,大便?#30505;?#21475;苦,舌干,?#25163;祝?#19978;气,嗌干及痛,烦心心痛,黄胆,肠下血,皆热证?#30149;?#20961;治聋者,?#21183;?#25152;宜,若热证已退,其聋不已者,当以辛热发之;二三服不愈者,不可久服,?#37096;?#28909;极而成他病耳〕。若聋有热证相兼者,宜以散风退热凉药调之,热退结散而愈?#30149;?#28982;聋甚闭绝,亦为难矣。慎不可攻之,过极,则伤正气?#30149;?/font>

                                                呕涌溢食不下

                                                注云∶火气炎上故?#30149;?#32963;膈热甚,则传化失常故?#30149;?/font>

                                                目〔昧〕不明

                                                注云∶目赤肿痛,翳膜伤,皆为热?#30149;?#32463;云∶热甚目瞑,眼黑?#30149;?#20210;景〔言?#25104;?#23506;病∶热极则目不识人,?#22235;?#30450;?#30149;!?#27491;理》曰∶由热甚怫郁于目,而致之然?#30149;?/font>

                                                暴注

                                                注云∶卒〔泻?#24120;?#19982;君火义同。

                                                注云∶惕跳动也,火主动,故夏热则脉洪大〔而〕长,之象?#30149;?/font>

                                                暴病卒死

                                                注云∶火?#36816;?#30142;故?#30149;?#25110;心火暴甚,而肾水衰弱,不能制之,热〔气〕怫郁,心神昏冒,则筋骨不用,〔卒〕倒而无所知,是为僵仆?#30149;?#29978;则水化制〔火?#24120;?#28909;甚而生?#30505;?#33267;极即死?#30149;?#20439;云暗风,由火甚制金,不能平木,故风木自甚?#30149;?#32933;人腠理致密,而多郁滞,气血难以通利,若阳热又甚而郁结,甚则故卒中?#30149;?#30246;人反中风者,由暴然阳热太甚,而郁结不通故?#30149;?/font>

                                                 

                                                燥者,阳明燥金,乃肺与大肠之气?#30149;?/font>

                                                〔诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。〕

                                                注云∶凡物湿润则滑泽,干燥则涩滞,燥湿相反故?#30149;!?#22914;?#28526;?#36523;中外涩滞,皆属燥金之化,故秋脉涩。涩,涩?#30149;?#25110;麻者,亦由涩?#30149;?#30001;水?#26680;?#23569;而燥涩,气行壅滞,而不〔得〕滑泽通利,气强攻冲,而为麻?#30149;?#20439;方〔多〕用乌附辈者,令气因之〔冲〕开道路,以得通利,气行,故麻愈?#30149;?#26080;热证,即当此法,治之甚?#36873;?/font>

                                                或风热胜湿为燥,因而病麻,(则)〔宜以〕退风散热,活血养液,润燥通气之凉药调之,则麻自愈?#30149;?#27835;〔诸〕燥涩,只如此〔法〕是?#30149;?/font>

                                                枯涸干劲

                                                注云∶枯,不荣〔旺〕也;涸,无水液也;干,不滋润也;劲,不柔和?#30149;?/font>

                                                (然)春秋相反,燥湿不同〔故〕?#30149;?#22823;法曰∶身表热为热在表;?#23460;?#27700;为热在里;身热饮水,表里俱有热;身凉不渴,表里俱无热。经所不取火化?#25910;擼?#35859;?#21490;?#29305;为〔热?#24120;?#22914;〔病〕寒吐利,亡液过极,则亦燥而渴也;虽病风热,而液尚未衰,则亦不?#23460;病?#23682;可止言渴为热,而痞为寒?#30149;?/font>

                                                皴揭

                                                注云∶皮肤启裂?#30149;?#24178;为天,为燥金;坤为地,为湿土。天地相反,燥湿异〔用?#24120;?#25925;)燥金主于紧〔?#30149;常?#25925;秋脉紧细而微;(而)湿土主于纵缓,故六月其脉缓大而长?#30149;?#22914;地湿则纵缓滑泽,干则紧敛燥〔涩?#24120;?#30388;揭之理明矣。俗言皴揭为风者,由风能胜湿,而为燥故?#30149;?#32463;云∶厥阴所至,为风府,为璺启,由风胜湿而为燥?#30149;?/font>

                                                 

                                                寒者,太阳寒水,乃肾与膀胱之气?#30149;?/font>

                                                〔诸病上下所出水液,澄澈清冷,瘕疝,痞坚,腹满急痛,下利清白,食已不饥,吐利腥秽,屈伸不便,厥逆禁固,皆属于寒。〕

                                                诸病上下所出水液,澄澈清冷

                                                注云∶澄湛而不混浊?#30149;?#27700;体清净,而其气寒冷,故水谷不化,而吐利清冷,水液为病寒?#30149;?#22914;天气寒,则浊水自然澄清?#30149;?/font>

                                                犹征也

                                                注云∶腹中坚硬,按之应手,谓之?#30149;?#27700;体柔顺,而今反坚硬如地体者,亢则害,承乃制?#30149;!?#25925;病湿〕过极而为,反兼风化制之?#30149;?#39118;病过极而反燥,筋脉劲急,反兼金化制之?#30149;?#29157;病过极而烦渴,反兼火化制之?#30149;?#28909;病过极而反出五液,或为战栗恶寒,反兼水化制之?#30149;?#20854;为治者,?#20081;浴?#27899;?#31216;?#36807;极之气,以为病本,不可反误治其兼化?#30149;?#22827;五常之道,甚〔而?#28548;抟?#21046;之,则造化息矣。如春木旺而多风,风大则反凉,是反兼金化制其木?#30149;?#22823;凉之下,天气反温,乃火化承其金?#30149;?#22799;火热极,体反出液,是反兼水化制其火?#30149;?#22240;而湿〔蒸〕云雨,乃土化承于水?#30149;?#38632;湿过极,而兼〔?#25671;?#39118;,乃木化制其土?#30149;?#39128;〔骤〕之下,秋气反凉,乃金化承于木?#30149;?#20937;极而反燥,乃火化制其金?#30149;?#22240;而〔以为冬寒?#24120;?#20035;水化承于火?#30149;?#23506;极则水〔凝〕如地,乃土化制其水?#30149;?#20957;冻极而起东风,乃〔木〕化承土而成岁?#30149;?/font>

                                                凡不明病之标本者,由未知(此变化之道)?#30149;?/font>

                                                注云∶腹?#20852;?#30828;,而忽聚忽散,无有常?#32908;?#32463;曰∶血不流而寒薄,故血内凝(不流)而成瘕?#30149;?#19968;云∶腹内积病?#30149;?#21448;曰∶小肠移热于大肠,为伏瘕,为?#30178;?/font>

                                                〔注〕曰∶小肠热?#28304;?#20837;大肠,两热相搏,则血溢而为?#30149;?#30229;?#30149;?#34880;涩不利,则月事沉滞而不行,故云为〔假〕、为?#30178;病場?#20035;或阳气郁结,〔怫热壅滞〕而坚硬不消者,非寒瘕也,宜以脉〔证?#28526;?#20043;。瘕〔一为〕疝,传写之误。

                                                注云∶小腹连卵肿急绞痛也,寒主?#20852;?#25925;?#30149;?#23506;极而土化制之,?#25163;?#28385;?#30149;?#32463;云丈夫疝,谓阴器连小腹急痛?#30149;?#32463;〔注〕曰∶寒气聚而为疝?#30149;?#33033;急者,寒之象?#30149;?#28982;,寒则脉当短小而迟,今言急者,非急数而洪也,由紧脉主痛,急为病甚?#30149;?#30149;寒缩急,亦短小?#30149;?#25152;以有痛而脉紧急者,脉为?#20035;?#20859;?#30149;?#20961;气为痛,则心神不宁而紧急,不得舒缓,故脉亦(从)之而见?#30149;?#27442;知何气为其痛〔者?#24120;?#35786;其紧急相兼之脉可知矣。如紧急洪数,则为热痛之类?#30149;?/font>

                                                坚痞腹满急痛

                                                注云∶寒主?#20852;酰?#25925;急痛?#30149;?#23506;极则血脉凝冱,而反兼土化制之,故坚痞而腹痛?#30149;?#25110;热郁于内,而腹满坚结痛〔者?#24120;?#19981;可言为寒也,当以脉别之。

                                                下利清白

                                                注云∶寒则清净明白故?#30149;?/font>

                                                食已不饥

                                                注云∶胃热则消谷善饥,故病寒〔则〕食虽已而不饥?#30149;?#32963;〔膈〕润泽,而无燥热故?#30149;?#25110;邪热不杀谷,而腹热?#21520;?#34429;数日而不?#24120;?#20134;不饥者,不可言为寒?#30149;?#30001;阳热太甚而郁结,传化失常,故虽不食。亦不饥?#30149;?#20108;证以脉别之自见。

                                                吐利腥秽

                                                注云∶肠胃寒而传化失常,我子〔能〕制鬼贼,〔则己当自实?#24120;?#25925;寒胜火衰金旺,而吐利腥秽?#30149;?#33125;者,金之臭也,由是热则吐利酸臭,而寒则吐利腥秽?#30149;?/font>

                                                〔亦犹〕饭浆,热则喜酸,寒则水腥?#30149;?/font>

                                                屈伸不便,厥逆禁固

                                                注云∶阴水〔主〕于清净,故病寒则四肢逆冷,而禁止坚固,舒卷不便〔利〕?#30149;?#25925;冬脉沉(而)短以敦,病之象也,或病〔寒?#25104;?#24494;,而未至于厥逆〔者?#24120;?#19981;可反以为热;或热〔甚〕而成阳?#25910;擼?#19981;可反以为病寒?#30149;?#28982;阴?#25910;摺?#20043;〕病脉候,皆为阴证,身凉不渴,脉迟细而微,未〔尝〕见于阳证?#30149;?#20854;阳?#25910;摺?#20043;〕病脉证,皆为阳证,热极而反厥,〔时〕复反温,虽厥而烦渴谵妄,身热而脉数?#30149;?#33509;阳厥〔极?#25104;睿?#32780;至身冷,反见阴脉,而欲绝者,止为热极而欲死?#30149;?#32463;曰∶一阴一阳之谓道,偏阴偏阳之谓疾,阴阳?#20113;?#20026;和,以偏为病,万物皆负阴抱阳而生,故?#20081;?#19981;〔长?#24120;?#29420;阳不成;是以阳气极甚,而阴气极衰,则阳气怫郁,阴阳偏倾,而不能宣行,则阳气蓄聚于内,而不能营运于四肢,则手足厥冷为阳厥。仲景曰∶热深则?#23460;?#28145;,热微则?#23460;?#24494;。又曰∶厥当下之,下后厥愈。当以凉药养阴退阳,凉膈散、调胃承气汤下之是?#30149;?#22823;凡治病者,必先明其标本,标者末,本者根源?#30149;?#25925;经曰∶先病为本,后病为标。又曰∶标本相传,先以治其急者。〔又〕言∶六气为本,三阴三阳为标,故病气为本,受病经络脏腑〔谓〕之标。夫标本微甚,治以逆从,不可不通〔?#30149;場?#25925;经曰∶知逆与从,正行无问;明知标本,万举万当;不知标本,是〔谓〕妄?#23567;?#27491;此?#25581;病?/font>

                                                 

                                                 《医学启源》 > 卷之中

                                              1. 破解11选5的密码出号